犬猫の肺線維症

＜原因＞

肺線維症は、肺組織が線維化し、硬くなることで呼吸機能が低下する慢性疾患です。主に高齢の犬や猫で発症しやすく、一部の犬種では遺伝的な要因が関与することがあります。

主な原因は以下のとおりです：

1. 慢性炎症
   気道や肺胞の長期的な炎症が線維化を引き起こします。
2. 環境因子
   タバコの煙、ホコリ、化学物質の吸入が線維化のリスクを高めます。
3. 感染症
   長引く細菌、ウイルス、真菌感染が肺組織を損傷し、線維化を促進します。
4. 自己免疫疾患
   免疫系の異常により、自身の肺組織が攻撃されることがあります。
5. 薬剤の副作用
   一部の薬物（例：抗がん剤や抗生物質）が肺組織に毒性を及ぼすことがあります。
6. 遺伝的要因
   特定の犬種（例：ウェストハイランド・ホワイトテリア）は肺線維症のリスクが高いことが知られています。

＜症状＞

肺線維症の症状は徐々に進行し、以下のようなものが見られます：

1. 呼吸困難
   息切れや浅く速い呼吸が特徴的です。
2. 咳
   持続的な乾いた咳が発生します。
3. 運動不耐性
   活動後に疲れやすく、息切れが顕著になります。
4. チアノーゼ
   酸素不足により、歯茎や舌が青紫色になることがあります。
5. 体重減少
   食欲不振やエネルギー消費増加により体重が減少します。
6. 胸郭の拡張
   肺の機能低下により胸郭が広がったように見えることがあります。

＜診断＞

1. 問診と身体検査
   症状や生活環境、既往歴を確認し、呼吸音を聴診します。肺線維症では肺の音が「捻髪音」と呼ばれる独特な音を発することがあります。
2. 胸部X線検査
   肺の線維化を示す網状または斑状の影が確認されます。
3. CT検査
   肺の線維化の範囲と重症度を詳細に評価します。
4. 血液ガス分析
   血中の酸素と二酸化炭素の濃度を測定し、肺機能を評価します。
5. 気管支洗浄液の分析（BAL）
   感染や炎症性細胞の存在を確認し、他の疾患との鑑別を行います。
6. 肺生検
   必要に応じて、肺組織を採取し、病理学的に線維化の程度を確認します。

＜治療＞

肺線維症は根本的に治癒することは難しい疾患ですが、進行を遅らせ、症状を管理することが重要です。

1. 環境管理
   • タバコの煙や刺激物の除去。
   • 温度と湿度を適切に保つ。
2. 薬物療法
   • 抗炎症薬: ステロイドを使用し、肺の炎症を抑制します。
   • 免疫抑制剤: 自己免疫疾患が原因の場合に使用します。
   • 抗線維化薬: 線維化の進行を遅らせる効果が期待されます。
   • 利尿薬: 胸水が貯留している場合に用います。
3. 酸素療法
   酸素濃縮器や酸素テントを使用し、動物が十分な酸素を吸入できるようにします。
4. 栄養管理
   高エネルギー食を提供し、体重減少を防ぎます。
5. リハビリテーション
   軽い運動を行うことで、筋力や体力を維持します。

＜予防策＞

1. 環境管理
   刺激物やアレルゲンを避け、清潔な環境を保ちます。
2. 定期的な健康診断
   初期段階での発見が重要です。咳や息切れが見られた場合は早期に診察を受けるようにします。
3. 感染症予防
   ワクチン接種や感染症リスクのある場所を避けることで、肺の炎症を予防します。
4. 適切な体重管理
   肥満は肺への負担を増加させるため、適切な体重を維持します。
5. ストレス管理
   ストレスを減らし、安定した生活環境を提供します。

肺線維症は進行性の疾患であり、動物の生活の質（QOL）を維持するために継続的なケアが必要です。呼吸が苦しそうな場合や慢性的な咳が見られる場合は、早めに獣医師に相談してください。

お困りのことが御座いましたら、お気軽にご相談ください。

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